С новыми легкими и сердцем мужчина живет уже две недели

Трансплантация сердца и легких для больных - безусловно, надежда на спасение.

Фото: Павел МАРТИНЧИК

Когда 32-летнему минчанину Алексею предложили стать первым в Беларуси человеком, которому одновременно пересадят сердце и легкие, он согласился не раздумывая. Ведь без этого он не прожил бы и года.

А сегодня в РНПЦ «Кардиология» он - живое подтверждение высочайшего мастерства белорусских кардиохирургов. После первой в нашей стране трансплантации комплекса сердце-легкие прошло меньше двух недель, а пациент уже ходит и идет на поправку. Правда, поговорить с ним пока не удалось - он находится в стерильном боксе реанимации. Зато об операции охотно рассказали врачи РНПЦ «Кардиология», где она и была проведена 2 ноября.

32-летний минчанин Алексей стал первым в Беларуси человеком, которому одновременно пересадили сердце и легкие

Фото: Павел МАРТИНЧИК

- Технически операция была трудная, поэтому готовились к ней долго, - признает Сергей Спиридонов, кардиохирург РНПЦ «Кардиология». - Просто есть группа пациентов, которым не поможет только замена сердца - это те, у кого порок сердца (врожденный или приобретенный) со временем привел к высокой легочной гипертензии.

У Алексея, как рассказали врачи, был врожденный порок сердца. До определенной поры сердце было способно компенсировать существующие пороки. Но поскольку его ресурсы не безграничны, со временем развилась легочная гипертензия. Это когда давление в легочной артерии становится очень высоким. Артерии сужаются, ухудшается циркуляция крови, а сердце, прокачивая кровь через легкие, работает с увеличенной нагрузкой и слабеет. Не зря сердечная недостаточность является одной из наиболее распространенных причин смерти людей с легочной гипертензией.

Кардиохирурги Сергей Спиридонов и Владимир Андрущук впервые провели уникальную операцию по замене двух самых важных органов.

Фото: Павел МАРТИНЧИК

Трансплантация сердца и легких для таких больных - безусловно, надежда на спасение. Но если нет подходящего донора, то до операции можно и не дожить.

- Алексей был в листе ожидания с марта этого года, - рассказал Владимир Андрущук, кардиохирург РНПЦ «Кардиология». - Но для трансплантации комплекса сердце-легкие необходимо, чтобы реципиент и донор совпадали по многим параметрам, даже рост и вес. Поэтому донора подбирали так долго.

В операции, которая длилась 9 часов, было задействовано около 20 человек. Непосредственно пересадку проводил известный белорусский кардиохирург, академик Юрий Островский, и ассистировали ему кардиохирурги. Специалистов по трансплантации легких не приглашали.

В операции, которая длилась 9 часов, было задействовано около 20 человек.

Фото: Павел МАРТИНЧИК

- Особенность наших специалистов в том, что они подготовлены к ведению пациентов с легочной гипертензией, - говорит Александр Мрочек, директор РНПЦ «Кардиология». - И они могут справиться с операцией, где надо совместить деятельность двух органов, связанных с собой теснейшим образом.

Кстати, это не единственная комплексная операция, выполненная белорусскими кардиохирургами. На их счету уже три трансплантации комплекса сердце-почки. Хотя такие операции, по словам Александра Мрочека, намного проще. Другое дело, когда на операционном столе пациент, у которого какое-то время нет ни сердца, ни легких. Здесь главное - работать четко, слаженно, как, собственно, у наших врачей и получилось. А после того как миновали первые послеоперационные сутки, когда были возможны и воспалительные реакции, и отторжения, и сердечные недостаточности, уже можно было вздохнуть спокойно.

Александр Мрочек, директор РНПЦ «Кардиология»

Фото: Павел МАРТИНЧИК

Сейчас в очереди на трансплантацию комплекса сердце-легкие 15 пациентов. Когда будет следующая операция, никто не знает, потому что неизвестно, когда появятся подходящие донорские органы. В Европе, где уже трансплантировано 25 таких комплексов, тоже есть проблема нехватки доноров, потому что там проводится много операций по пересадке только легких. Пятилетняя выживаемость пациентов после трансплантации комплекса сердце-легкие, по европейским данным, составляет около 70%.

ТОЛЬКО ФАКТЫ

- Операции по трансплантации сердца в Беларуси делают с 2009 года. Трансплантацию легкого - с 2015-го. А вот оба органа одному пациенту сразу пересадили впервые.

- Средний возраст пациентов, которым пересаживают сердце, - 40 - 50 лет. Но в последнее время в связи с повышением качества жизни возрастной ценз понемногу увеличивается. Так что шанс на трансплантацию сердца есть и у 70-летнего пациента, если остальные органы у него в хорошем состоянии.

- Пол донора - не самый важный критерий при пересадке сердца. Главное, чтобы оно подходило по всем критериям. Так, человеку, который весит 100 килограммов, нельзя пересадить сердце донора весом 60 килограммов - сердце просто не справится с нагрузкой.